疾病与营养

脂肪肝

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脂肪肝是指肝脏的脂肪含量过大,(中性脂肪占肝脏总量的30%以上正常人脂肪量约为 3%~5%),另外磷脂和胆固醇都有不同程度的增加。

  现在患脂肪肝的人很多,尤以中老年人更为多见,其发病原因为肥胖、糖尿病、高血脂症、肝炎及经常饮酒等。

  脂肪肝的发生与不良饮食习惯有密切关系,主要是过多的高脂饮食和过量饮酒所致。患脂肪肝的人不一定会有症状,也可出现食欲不振、乏力、腹胀、肝肿大等。脂肪肝如及时发现,去除病因,肝内脂肪可完全消失,能够治愈;如果不予以重视,肝细胞会慢性纤维化,发展为肝硬化,医学上又称为“营养性肝硬化”。对脂肪肝的治疗要针对不同的病因进行治疗,而合理的饮食调理就显得十分重要。

 

营养饮食原则

 

高蛋白饮食:适当提高蛋白质的质量,有利于减轻体重,以每天不低于120克为宜。

供给适量热能:热能过高会使脂肪合成增多,加速脂肪肝病变,应适当控制热能,使体重逐渐下降,有利于肝功能的恢复。

低碳水化合物:控制碳水化合物的摄入比降低脂肪有利于减轻体重和治疗脂肪肝。应给予低碳水化合物饮食,特别要禁止食用蔗糖、果糖、葡萄糖和含糖多的糕点等。

供给适量脂肪:脂肪中的必需脂肪酸对预防脂肪肝有利,但食入过多的脂肪可使热能增高,不利于病情改善。因此,应给予适量脂肪。植物油不含胆固醇,且所含必需脂肪酸有较好的去脂作用,可阻止或消除肝细胞的脂肪变性,对治疗脂肪肝有益,所以烹调时应使用植物油。

补充足够的维生素:肝脏贮存多种维生素,而有肝病时贮存能力降低,如不及时补充,就会引起体内维生素缺乏。为了保护肝细胞和防止毒素对肝细胞的损害,应供给富含多种维生素的食物,如含B族维生素和维生素C、维生素A、维生素D、维生素E、维生素K及叶酸丰富的食物。

补充食物纤维及矿物质:饮食不宜过分精细,主食应粗细粮搭配,多吃蔬菜、水果及菌藻类,以保证摄入足够数量的食物纤维。这样,既可增加维生素、矿物质的供给,又有利于代谢废物的排出,对调节血脂、血糖水平都有良好作用。

不同症状的营养饮食调理

 

肥胖性脂肪肝:在保证营养素全面摄入的前提下,适当减少脂肪、糖类及总热量的摄入,限制高胆固醇食物。多吃富含蛋白质的食物,如瘦肉、鸡蛋、鱼类、兔肉、黄豆及豆制品等。多吃蔬菜和水果,供给充足的无机盐和维生素,如冬瓜、赤小豆、黄瓜、萝卜、竹笋、木耳、茶叶、荷叶、山楂等。若长期减食疗法效果不明显,可改用低热食疗(600~1200千卡/日) 或超低热量食物(少于600千卡/日),前者需定期检查并适当补充所需的各种营养素;后者应严格选择或住院治疗。

糖尿病性脂肪肝:部分轻型病例单纯控制饮食即可有效,重型病例在药物治疗的同时,应严格进行饮食治疗。在糖尿病饮食的原则上严格控制脂肪的摄入,胆固醇也应限制。应增加膳食纤维和B族维生素以及钙、磷、锌、铜、碘等微量元素的补充。选择含糖量低的蔬菜及水果,如芹菜、西葫芦、冬瓜、韭菜、油菜、蘑菇、苦瓜、萝卜、南瓜等。

酒精性脂肪肝:严格忌酒,同时摄入高蛋白、高热量(超重者除外)、高维生素饮食,以补充营养。适量限制脂肪(不超过总热量的 15%~20%),并尽量减少不饱和脂肪酸的摄入。


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